При этом заболевании нарушается моторная функция желчного пузыря, протоков и сфинктеров, что препятствует нормальному оттоку желчи. Для страдающих дискинезией, а также заболеванию под названием воспаление желчного пузыря характерны боли в правом подреберье с тошнотой и горечью во рту. ДЖВП проходит приступообразно, то затихая, то возобновляясь. Со временем заболевание может привести к воспалению желчного пузыря и образованию в нем камней.
Типы дискинезии и их симптомы
Существует два типа этого заболевания — гиперкинетический (или гипертонический) и гипокинетический (гипотонический).
При гиперкинетическом типе сокращения желчного пузыря слишком сильные и частые, а сфинктеры открываются не полностью. Это приводит к острой боли в правом подреберье, длящейся, как правило, не больше часа. Обычно боли предшествует стресс, волнение, погрешности в диете. Гиперкинетический тип заболевания превалирует в молодом и детском возрасте.
Гипокинетический — противоположный тип дискинезии, преобладающий у лиц среднего и пожилого возраста. При нем желчный пузырь и желчевыводящие пути сокращаются слабо, приводя к застою желчи. Боль при этом тупая, ноющая и продолжительная.
Причины возникновения дискинезии можно разделить на первичные и вторичные.
К первым относятся врожденные нарушения в строении желчевыводящих органов (загиб, сужение, перегородки).
О вторичных причинах говорят, когда ДЖВП развилась на почве другого заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистита, гастрита, панкреатита, язвенной болезни). К дискинезии желчевыводящих путей может привести гипотиреоз, неврозы, вегетососудистая дистония, генетическая предрасположенность.
Диагностика дискинезии
Для постановки диагноза, гастроэнтеролог должен опросить пациента об имеющихся заболеваниях, осмотреть его на предмет желтушности склер и кожи. Обязательным является ультразвуковое исследование желчного пузыря и остальных органов брюшной полости, а также анализы крови и мочи. К дополнительным обследованиям относятся:
— дуоденальное зондирование для изучения образца желчи из двенадцатиперстной кишки;
— фиброэзогастродуоденоскопия для анализа слизистых оболочек органов;
— холецистография с контрастным веществом, чтобы определить деформации желчного пузыря и протоков.
Лечение дискинезии
Лечение заболевания совмещает в себе прием медикаментов и строгое следование диете. Подбирать лечебные мероприятия следует с учетом типа заболевания.
При гиперкинетическом типе назначают:
— холекинетики (Магнезия, Сорбит, Кормагнезин, Холемакс);
— спазмолитики (Метацин, Дротаверин, Спазмолитин);
— сборы трав (ромашки, солодки, мяты перечной, плодов укропа);
— подогретую воду слабой минерализации.
При гипокинетическом типе прописывают:
— холеретики (Лиобил, Фебихол, Никодин);
— воду сильной минерализации;
— сборы трав (шиповника, зверобоя, бессмертника, душицы).
Диета при ДЖВП исключает употребление пряных, острых, консервированных и копченых продуктов. Пищу принимать по 5-6 порций в день, последний прием должен быть непосредственно перед сном. Необходимо наполнять рацион клетчаткой, растительными маслами и белками.